20歲膝蓋疼痛可能與運動損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、生長痛等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷，48小時后熱敷促進恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議就醫(yī)排除半月板損傷。
2、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損常見于長期跑步、登山人群，上下樓梯時疼痛加劇?？赏ㄟ^股四頭肌力量訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用玻璃酸鈉注射液或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫多由過度使用或感染引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、屈伸受限。急性期需制動并服用塞來昔布膠囊消炎，積液較多時需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累但膝關(guān)節(jié)亦可發(fā)生，發(fā)作時呈刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。
5、生長痛
青少年骨骼快速生長時可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)隱痛，與肌肉牽拉或鈣磷代謝暫時失衡有關(guān)。建議補充鈣劑和維生素D滴劑，配合局部熱敷按摩即可緩解，通常隨年齡增長自行消失。
日常應(yīng)注意避免長時間跑跳運動，運動前充分熱身并使用護膝保護關(guān)節(jié)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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