陰莖異常勃起可通過物理干預、藥物治療、手術治療等方式處理,通常由血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、外傷或特發(fā)性因素引起。
早期可采用局部冷敷或壓迫會陰部,促進血管收縮。避免性刺激并排空膀胱,部分患者通過膝胸臥位緩解海綿體充血。重復進行冰袋冷敷時需用毛巾隔開皮膚,每次不超過20分鐘。
α-腎上腺素受體激動劑如酚妥拉明注射液可收縮血管,需在急診室由醫(yī)生注射??诜鞯啬欠瞧萈DE5抑制劑需立即停用。鐮狀細胞貧血患者需靜脈補液和吸氧,配合羥基脲片改善血液流變學。
持續(xù)勃起超過4小時需急診行海綿體穿刺,用肝素鈉注射液沖洗血竇。抽吸后注入去甲腎上腺素稀釋液,同時監(jiān)測血壓變化。該操作需在無菌條件下進行,防止感染。
頑固性病例需行陰莖海綿體-尿道海綿體分流術或大隱靜脈-海綿體分流術,建立靜脈回流通道。術后可能發(fā)生尿道瘺或勃起功能障礙,需定期復查陰莖血流多普勒。
白血病患者需化療控制原發(fā)病,脊髓損傷者需神經(jīng)阻滯治療。藥物誘發(fā)者應永久停用相關抗抑郁藥或雄激素制劑,特發(fā)性患者需長期服用抗雄激素藥物如醋酸環(huán)丙孕酮片。
日常需避免長時間騎行或壓迫會陰,控制高血壓和糖尿病等基礎病。突發(fā)勃起時立即停止性活動,記錄持續(xù)時間及伴隨癥狀。術后患者應穿戴寬松內(nèi)褲,定期進行陰莖血流超聲檢查,出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)疼痛需及時復診。保持適度運動但避免劇烈對抗性項目,飲食注意補充維生素K幫助凝血功能恢復。
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