最近兩側(cè)腎區(qū)都有點(diǎn)疼可能由腰肌勞損、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腰椎間盤突出癥、腎囊腫等原因引起，可通過休息熱敷、抗感染治療、排石治療、物理治療、穿刺引流等方式治療。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是引起腎區(qū)疼痛的常見原因之一，多與長期保持不良姿勢、過度負(fù)重或急性腰扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)。疼痛通常位于腰部兩側(cè)，表現(xiàn)為酸脹痛或鈍痛，活動(dòng)后可能加重，休息后可緩解。治療以非手術(shù)方式為主，患者應(yīng)注意臥床休息，避免久坐久站，可進(jìn)行局部熱敷或按摩以放松肌肉。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。

二、腎盂腎炎

腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，屬于上尿路感染。該病可能與尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機(jī)體抵抗力下降等因素有關(guān)。典型癥狀包括腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等全身和泌尿系統(tǒng)癥狀。治療核心是抗感染，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療期間患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖刷尿道，促進(jìn)細(xì)菌排出。

三、腎結(jié)石

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常聚集形成的固體塊狀物。其形成與代謝異常、尿路梗阻、感染、異物及某些藥物使用有關(guān)。當(dāng)結(jié)石活動(dòng)或引起梗阻時(shí)，可引發(fā)腎區(qū)劇烈疼痛，即腎絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，常伴有血尿、惡心、嘔吐。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過多喝水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，并可使用排石藥物如排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。較大結(jié)石或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)，可能需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退變、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所致。長期彎腰勞動(dòng)、久坐、外傷等是常見誘因。突出的間盤壓迫神經(jīng)根可引起腰部疼痛，并可放射至臀部及下肢，部分患者可感覺腎區(qū)部位疼痛。治療以保守治療為主，包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療如牽引、超短波等。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，需考慮手術(shù)治療。

五、腎囊腫

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)的單個(gè)或多個(gè)充滿液體的囊性病變，多為單純性腎囊腫，屬良性病變。其確切病因尚不完全清楚，可能與腎小管憩室增多有關(guān)。小的腎囊腫通常無癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫體積增大，壓迫腎組織或牽拉腎包膜時(shí)，可引起腰部鈍痛或隱痛。若囊腫直徑較小且無癥狀，一般無須特殊處理，定期復(fù)查腎臟超聲即可。若囊腫較大，直徑超過5厘米，或引起明顯疼痛、高血壓等癥狀，可考慮行超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液并注入硬化劑治療，或腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)。

出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意休息，采取舒適的體位。飲食上宜清淡，保證充足飲水，避免過多攝入高嘌呤、高草酸食物如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等，以預(yù)防結(jié)石。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、血尿、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。