小草烏一般是指毛茛科植物烏頭的干燥塊根,具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛等功效,可用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛等病癥的治療。小草烏的主要作用包括緩解疼痛、抗炎消腫、改善血液循環(huán)等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免中毒風(fēng)險(xiǎn)。
小草烏辛熱燥烈,能祛除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕邪,適用于風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利。其活性成分烏頭堿可通過(guò)抑制神經(jīng)傳導(dǎo)減輕疼痛,但過(guò)量易導(dǎo)致心律失常,需配伍甘草等藥物減毒。典型方劑如烏頭湯常用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。
小草烏對(duì)寒凝經(jīng)脈所致的脘腹冷痛、痛經(jīng)有顯著緩解作用。其提取物能阻斷鈉離子通道,降低痛覺(jué)神經(jīng)敏感性。臨床多與干姜、肉桂等溫里藥配伍,如附子理中丸可用于胃寒絞痛,使用時(shí)應(yīng)久煎降低毒性。
烏頭堿具有表面麻醉作用,古代用于外傷清創(chuàng)止痛?,F(xiàn)代研究表明其1%溶液麻醉效果相當(dāng)于普魯卡因,但透皮吸收可能引發(fā)全身毒性。目前僅限外用制劑如復(fù)方小草烏搽劑用于跌打損傷,禁止破損皮膚使用。
微量烏頭堿可增強(qiáng)心肌收縮力,改善慢性心功能不全。但治療窗極窄,超過(guò)0.2毫克即可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。含小草烏的參附注射液需在ICU監(jiān)護(hù)下使用,嚴(yán)禁自行煎煮服用。
實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)烏頭堿可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,對(duì)肝癌細(xì)胞株HepG2有抑制作用。但因治療指數(shù)低,尚未開(kāi)發(fā)成臨床抗腫瘤藥物。相關(guān)研究多采用結(jié)構(gòu)修飾后的衍生物,原生藥嚴(yán)禁用于癌癥自治。
使用小草烏需注意:必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)炮制減毒,生品毒性極強(qiáng);煎煮時(shí)間不少于1小時(shí);孕婦、心律失常者禁用;不與半夏、瓜蔞等藥物同用。出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常儲(chǔ)存須置于兒童不可觸及處,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免連續(xù)用藥超過(guò)7天。服用期間忌食生冷,注意肢體保暖以增強(qiáng)藥效。
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