附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、外傷、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果較好,常用于大腸桿菌感染。頭孢克肟分散片可覆蓋常見尿路致病菌。阿奇霉素膠囊適用于衣原體或淋球菌引起的性傳播性附睪炎。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。塞來昔布膠囊適用于合并胃腸疾病患者。疼痛劇烈者可考慮局部封閉治療。藥物使用不得超過一周,需警惕掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
使用專用陰囊托帶或毛巾折疊墊高陰囊,減輕局部充血水腫。保持托高姿勢每日12小時(shí)以上,臥床時(shí)可用枕頭抬高臀部。該方法能改善淋巴回流,緩解墜脹感,配合治療可加快炎癥吸收。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),防止組織腫脹加劇。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸濕毛巾外敷,每日3次。溫度過高可能加重炎癥,操作時(shí)需觀察皮膚反應(yīng)。
形成膿腫需行附睪切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可考慮附睪切除術(shù)。合并睪丸缺血時(shí)需緊急手術(shù)探查。術(shù)后需留置引流管2天,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
治療期間應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫行為,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫停性生活直至癥狀完全消失。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅等情況需立即復(fù)診。
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