肩周炎確診需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)檢查，主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、關(guān)節(jié)造影檢查等方式。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診評估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，觀察是否存在主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)受限。典型表現(xiàn)為外展、內(nèi)旋、外旋功能下降，疼痛弧試驗(yàn)陽性。可能伴隨肩峰下壓痛或肱二頭肌長頭肌腱壓痛。
2、X線檢查
用于排除骨性病變?nèi)绻钦邸⒐?a href="http://www.zcefdi.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎或鈣化性肌腱炎。肩周炎早期X線多無異常，晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或肱骨大結(jié)節(jié)密度增高。需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。
3、超聲檢查
可動(dòng)態(tài)觀察肩袖肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊增厚情況。典型表現(xiàn)為喙肱韌帶增厚超過4毫米，盂肱關(guān)節(jié)囊容積減少。對肩袖撕裂等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值。
4、磁共振成像檢查
能清晰顯示關(guān)節(jié)囊纖維化、滑膜增生及周圍軟組織水腫。特征性表現(xiàn)為腋窩關(guān)節(jié)囊攣縮伴喙肱韌帶增厚。適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
5、關(guān)節(jié)造影檢查
通過注入造影劑評估關(guān)節(jié)囊容積和粘連程度。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔容積小于10毫升伴造影劑擴(kuò)散受限。因?qū)儆袆?chuàng)檢查，通常作為磁共振檢查的補(bǔ)充手段。
確診肩周炎后應(yīng)避免提重物及過度肩部活動(dòng)，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛急性期可局部熱敷，若持續(xù)3個(gè)月未緩解需考慮關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)等介入治療。日常注意保持正確坐姿，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓，適度進(jìn)行爬墻訓(xùn)練以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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