月經(jīng)突然量大像大出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、流產(chǎn)等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括失眠、情緒波動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和均衡飲食。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血塊。伴隨下腹墜脹感。可通過超聲檢查確診,較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,推薦行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,月經(jīng)呈持續(xù)性大量出血。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需血液科就診,嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。
妊娠早期自然流產(chǎn)可能出現(xiàn)突發(fā)性大量陰道出血,伴有腹痛和組織物排出。需急診超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)情況,不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),完全流產(chǎn)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
出現(xiàn)異常子宮出血期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄出血起止時(shí)間和衛(wèi)生巾更換頻率,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。
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