肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔的肩部按摩效果更佳,但急性期紅腫明顯時(shí)需改用冷敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片,合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免胃腸道不良反應(yīng)。
爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式,面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)需彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈,每日3組每組15次。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉加重粘連。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合鹽酸利多卡因注射液。注射后需保持局部清潔,3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者,可選擇關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口解除關(guān)節(jié)囊粘連,術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,6-8周后可逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用空調(diào),睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚(yú)等。堅(jiān)持做肩部保健操,如梳頭動(dòng)作、后背拉毛巾等,可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)查。
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