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劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁怎么辦

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劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、使用護(hù)墊、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠損傷、前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷或肥胖等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和會(huì)陰的動(dòng)作，每次持續(xù)5-10秒。產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期腹壓增高者需堅(jiān)持3-6個(gè)月，配合生物反饋治療儀效果更佳。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者訓(xùn)練時(shí)可同步記錄排尿日記。

2、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

避免跳躍、深蹲等高沖擊動(dòng)作，改為游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前排空膀胱，穿戴高腰壓縮褲提供腹部支撐。建議從每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步適應(yīng)后再增加負(fù)荷。

3、使用護(hù)墊

選擇超薄吸收型護(hù)墊應(yīng)對(duì)輕微漏尿，重度失禁需用成人紙尿褲。注意每2-3小時(shí)更換，避免會(huì)陰皮膚長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境引發(fā)皮炎。夜間可使用防水床墊配合抗菌護(hù)理液清潔。

4、藥物治療

酒石酸托特羅定緩釋片可緩解膀胱逼尿肌過(guò)度收縮，米拉貝隆片能調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性。中成藥如縮泉膠囊對(duì)腎氣不固型漏尿有效。使用鹽酸奧昔布寧栓劑可能出現(xiàn)口干副作用，需定期復(fù)查殘余尿量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物。膀胱頸填充劑注射適合高齡體弱患者，但效果維持1-2年需重復(fù)治療。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)對(duì)混合型尿失禁有效率較高。

日常應(yīng)控制咖啡因及酒精攝入，BMI超過(guò)24者需減重?？人曰虼驀娞缜敖徊骐p腿預(yù)防漏尿，每周進(jìn)行2次游泳可減少腹部壓力。建議記錄漏尿頻次與誘因，定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎縮。長(zhǎng)期未改善者需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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