運動時尿失禁可通過盆底肌訓練、調(diào)整運動強度、使用護墊、控制液體攝入、藥物治療等方式改善。運動時尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、激素水平變化、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
盆底肌訓練有助于增強尿道括約肌力量,改善控尿能力。凱格爾運動是常見訓練方式,通過重復收縮放松盆底肌群實現(xiàn)。每天堅持3-4組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可見效果。訓練時需保持正常呼吸,避免腹部用力。產(chǎn)后女性或長期咳嗽者可優(yōu)先采用此方法。
高沖擊運動如跑步、跳躍易增加腹壓導致漏尿,可改為游泳、騎自行車等低沖擊運動。運動前做好熱身,避免突然增加運動量。建議從每周3次、每次20分鐘開始循序漸進。跳繩或 HIIT 訓練時可嘗試分腿站立姿勢,減少盆底壓力。
選擇吸水性好的成人護理墊或?qū)S眠\動護墊,及時更換保持會陰干燥。純棉材質(zhì)可減少皮膚刺激,防漏側(cè)邊設計能防止移位。夜間運動者可選用加長型護墊。需注意每2-3小時更換,避免細菌滋生引發(fā)尿路感染。
運動前1小時限制飲水200-300毫升,避免咖啡、酒精等利尿飲品。運動過程中少量多次補水,每次50-100毫升。運動后及時補充電解質(zhì)。有夜尿增多者需在睡前2小時控制飲水,抬高床頭15度可減少夜間尿失禁發(fā)生。
中度以上尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物,減少膀胱不自主收縮。絕經(jīng)后女性可配合雌三醇乳膏局部用藥。合并泌尿感染需用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴格按療程服用,定期復查肝腎功能。
建議記錄排尿日記監(jiān)測漏尿頻率,避免穿緊身褲增加腹壓。每日溫水清洗會陰,練習定時排尿習慣。體重超標者需控制 BMI 在24以下。若出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或癥狀加重,應及時至泌尿外科就診,必要時進行尿動力學檢查或懸吊手術。長期癥狀未改善者可咨詢專業(yè)盆底康復治療師。
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