蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用爐甘石洗劑、注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原,如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,避免接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少摩擦、壓力或冷熱刺激。記錄飲食日記有助于識(shí)別潛在誘因,發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘可緩解瘙癢腫脹,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮血管減少組胺釋放,但寒冷性蕁麻疹患者禁用。避免抓撓皮膚,修剪指甲或戴棉質(zhì)手套可防止繼發(fā)感染。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,嗜睡等副作用較第一代藥物輕。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左西替利嗪口服溶液等相對(duì)安全藥物。
爐甘石洗劑通過氧化鋅和甘油成分收斂止癢,每日涂抹患處2-3次。適用于輕度急性發(fā)作,使用前搖勻避免沉淀。皮膚破損處禁用,可配合糠酸莫米松乳膏增強(qiáng)抗炎效果。兒童使用時(shí)家長(zhǎng)需監(jiān)督避免誤食。
嚴(yán)重血管性水腫或喉頭水腫需肌注地塞米松磷酸鈉注射液,快速抑制免疫反應(yīng)。短期使用不超過3天,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高等副作用。需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,同時(shí)備好腎上腺素注射液應(yīng)對(duì)過敏性休克。
蕁麻疹患者日常應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作期飲食以清淡為主,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,慢性患者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀須立即急診處理。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明過敏藥物。
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