胰腺癌的高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、肥胖人群以及有胰腺癌家族史者。胰腺癌可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議高危人群定期體檢,出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)胰腺,長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致胰腺細(xì)胞異常增生。吸煙者患胰腺癌的概率顯著高于非吸煙者,且吸煙量與風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。這類人群應(yīng)盡早戒煙,并定期進(jìn)行腹部超聲或腫瘤標(biāo)志物篩查。
慢性胰腺炎導(dǎo)致的反復(fù)炎癥會(huì)破壞胰腺正常結(jié)構(gòu),增加細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱1憩F(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀。控制飲酒、低脂飲食有助于延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等藥物替代治療。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)胰腺組織氧化應(yīng)激,尤其是病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類人群可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀。建議通過(guò)二甲雙胍片等降糖藥物控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
體脂率超過(guò)30%的人群因脂肪組織分泌過(guò)多炎性因子,可能誘發(fā)胰腺細(xì)胞代謝異常。肥胖常伴隨胰島素抵抗,與胰腺癌發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量等方式將體重指數(shù)控制在24以下。
直系親屬患胰腺癌的人群遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與BRCA2等基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)從40歲起每1-2年進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。日常生活中需避免高脂高蛋白飲食,出現(xiàn)持續(xù)背痛、消化不良等癥狀時(shí)應(yīng)警惕。
高危人群應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,避免暴飲暴食。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。40歲以上者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè),伴有上腹不適時(shí)可選擇超聲內(nèi)鏡檢查。出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、陶土樣大便等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就診。
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