高血壓的判斷需通過多次測量血壓值并結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估,主要依據(jù)診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果。
診室血壓測量是高血壓診斷的基礎(chǔ)方法,要求患者在安靜環(huán)境下休息5分鐘后測量,非同日3次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱可初步判斷。家庭血壓監(jiān)測建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),連續(xù)監(jiān)測7天,去除首日后計(jì)算平均值,家庭血壓≥135/85毫米汞柱時(shí)需警惕。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測通過24小時(shí)自動(dòng)記錄數(shù)據(jù),白天平均血壓≥135/85毫米汞柱或夜間≥120/70毫米汞柱具有診斷價(jià)值。血壓升高可能伴隨頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀,但多數(shù)患者早期無明顯表現(xiàn)。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害,出現(xiàn)胸悶、蛋白尿、記憶力減退等并發(fā)癥。
建議高血壓高危人群定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng),肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下,已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并記錄血壓日記,每年進(jìn)行心電圖、腎功能和眼底檢查以評(píng)估靶器官狀態(tài)。
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