青光眼時(shí)間長了仍然可以治療,但治療效果與病情嚴(yán)重程度和發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān)。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的慢性眼病,治療關(guān)鍵在于控制眼壓、延緩視神經(jīng)損害。
早期青光眼患者通過規(guī)范治療通常能有效控制病情進(jìn)展。藥物治療是基礎(chǔ)手段,常用降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液等。激光治療適用于部分開角型青光眼,選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流。對于藥物控制不佳的中晚期患者,可考慮小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù),建立新的房水外流通道。部分難治性病例可能需要植入青光眼引流閥。
晚期青光眼患者視神經(jīng)已發(fā)生不可逆損傷,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為維持殘余視功能。此時(shí)需聯(lián)合使用多種降眼壓藥物,必要時(shí)進(jìn)行睫狀體光凝術(shù)減少房水生成。對于已出現(xiàn)管狀視野的患者,需特別注意防止眼壓波動,避免僅存的中心視力喪失。晚期治療中需定期進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)纖維層分析,動態(tài)調(diào)整治療方案。部分合并白內(nèi)障的患者可考慮聯(lián)合手術(shù)。
青光眼患者應(yīng)建立終身隨訪意識,每3-6個月復(fù)查眼壓和視功能。日常生活中需避免長時(shí)間低頭、用力屏氣等可能引起眼壓升高的動作,保持情緒穩(wěn)定。飲食注意控制咖啡因攝入,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。若出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)用藥并記錄眼壓變化,共同參與疾病管理。
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