腰椎突然痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷,表現(xiàn)為局部鈍痛且活動(dòng)后加重。急性期需臥床休息1-3天,配合熱敷緩解肌肉痙攣,疼痛持續(xù)時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)引起劇烈放射痛,常伴有下肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),輕癥可通過(guò)腰椎牽引緩解,急性發(fā)作時(shí)需使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
椎體骨量降低易發(fā)生壓縮性骨折,突發(fā)疼痛多見(jiàn)于老年人。雙能X線檢查可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片并補(bǔ)充鈣劑,日常注意防跌倒。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射。超聲檢查可明確診斷,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
晨起腰骶部疼痛伴僵硬是典型癥狀,屬于自身免疫性疾病。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
腰椎突發(fā)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止負(fù)重活動(dòng),臥床時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力,避免久坐久站。日常注意腰部保暖,加強(qiáng)核心肌群鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā),疼痛持續(xù)48小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚類攝入有助于骨骼健康,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。
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