腰椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、下肢放射痛等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸脹痛、晨起僵硬,勞累后加重??赏ㄟ^紅外線照射、推拿等物理治療改善,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
椎間盤退變或外傷易引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為腰痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引,藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、消痛貼膏。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年群體因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮,疼痛在久站后明顯,可能伴隨身高縮短。基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,疼痛劇烈時聯(lián)合鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)增加日照和抗阻訓(xùn)練。
該自身免疫性疾病多引起晨僵和夜間痛,活動后減輕。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)放射性腰痛,常伴血尿、排尿異常。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片,必要時行體外沖擊波碎石。
腰椎痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁,須立即就診排查脊髓壓迫等急癥。日常注意腰部保暖,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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