顯微鏡精索靜脈曲張手術(shù)是治療精索靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)方式之一,通過顯微技術(shù)結(jié)扎曲張靜脈,改善睪丸血液循環(huán)。手術(shù)方式主要有經(jīng)腹股溝途徑顯微鏡手術(shù)、經(jīng)腹膜后途徑顯微鏡手術(shù)等。
經(jīng)腹股溝途徑顯微鏡手術(shù)通過在腹股溝區(qū)切開皮膚,借助顯微鏡放大視野,分離并結(jié)扎精索內(nèi)曲張靜脈,保留動(dòng)脈和淋巴管。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低,但需精細(xì)操作避免損傷周圍組織。經(jīng)腹膜后途徑顯微鏡手術(shù)從腰部進(jìn)入,直接暴露精索靜脈主干進(jìn)行高位結(jié)扎,適用于重度曲張或復(fù)發(fā)病例,但操作難度較高。兩種術(shù)式均需全身麻醉,手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí),術(shù)后需臥床休息24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。術(shù)中可能使用吲哚菁綠熒光造影輔助識(shí)別血管,提高手術(shù)精準(zhǔn)度。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,穿寬松內(nèi)褲減少局部壓迫?;謴?fù)期避免久站久坐,可適量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)血管修復(fù),術(shù)后1個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后3-6個(gè)月精子質(zhì)量多可明顯改善,備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下安排生育計(jì)劃。
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