齲齒發(fā)黑可通過補牙、根管治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、拔牙等方式治療。齲齒發(fā)黑通常由細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)脫礦、牙本質(zhì)暴露、牙髓受累、齲壞進展至深層等因素引起。
齲齒發(fā)黑早期可通過補牙治療。當(dāng)齲壞僅限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時,清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等材料充填。補牙能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,防止齲壞繼續(xù)發(fā)展。治療過程需配合醫(yī)生進行窩洞制備和消毒。
齲齒發(fā)黑伴隨牙髓炎或根尖周炎時需根管治療。當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致疼痛或膿腫,需清除感染牙髓并使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等材料充填根管。根管治療能保留患牙,避免拔牙。治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛,需避免咬硬物。
齲損范圍較大但牙體剩余較多時可選擇嵌體修復(fù)。嵌體采用金屬或全瓷材料定制,比常規(guī)補牙更耐用。適用于后牙大面積缺損,能恢復(fù)咬合功能。治療需分次進行取模和安裝,嵌體邊緣需與牙齒緊密貼合防止繼發(fā)齲。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損時需全冠修復(fù)。全冠可選用金屬烤瓷冠、全瓷冠等包裹剩余牙體,防止牙齒折裂。適用于根管治療后牙齒脆弱的情況。修復(fù)前需進行牙體預(yù)備,修復(fù)后需注意口腔清潔避免邊緣齲壞。
齲齒發(fā)黑至無法保留時需拔除患牙根。當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙根嚴(yán)重吸收、根尖病變范圍大或伴有頜骨感染時,拔牙是最終選擇。拔牙后需考慮種植牙、活動義齒等方式修復(fù)缺牙。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和進食過熱食物。
齲齒發(fā)黑患者日常需使用含氟牙膏刷牙時重點清潔齲壞部位,減少高糖食物攝入,每半年進行口腔檢查。已治療的齲齒需定期復(fù)查充填體狀態(tài),發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲及時處理。兒童齲齒發(fā)黑家長需監(jiān)督其刷牙并使用牙線,必要時進行窩溝封閉預(yù)防新齲發(fā)生。
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