兩個(gè)月大的嬰兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免進(jìn)食生冷、油膩或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)左右。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,家長(zhǎng)需在兩次喂奶間額外補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液??墒褂檬澜缧l(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽,避免直接喂食白開水或果汁。觀察嬰兒排尿次數(shù)和尿量,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。
用溫?zé)崦矸笥趮雰焊共?,溫度控制?0℃以下,每次持續(xù)10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。注意保持室溫在24-26℃,避免腹部直接吹風(fēng)。順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腹瀉可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。禁止自行使用止瀉藥,兩個(gè)月嬰兒禁用洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過(guò)38℃、囟門凹陷、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)。就診時(shí)攜帶嬰兒大便樣本,便于進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測(cè)和糞便常規(guī)檢查。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等進(jìn)一步檢查。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀和量,使用手機(jī)拍攝大便照片供醫(yī)生參考。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶、餐具的消毒,接觸嬰兒前后需徹底洗手。母親哺乳期間應(yīng)保證充足休息,避免焦慮情緒影響乳汁質(zhì)量。嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì),避免使用含香精的洗滌劑?;謴?fù)期可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔,待大便性狀改善后再逐漸增加奶量。
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