陽光抑郁癥可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、性格特質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、季節(jié)性情緒失調(diào)等原因引起,可通過心理咨詢、光照治療、藥物治療、運(yùn)動療法、社交支持等方式干預(yù)。
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因表達(dá)異常有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理篩查,親屬可定期進(jìn)行心理健康評估。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長期高強(qiáng)度工作或?qū)W業(yè)負(fù)擔(dān)可能誘發(fā)情緒問題,伴隨失眠和食欲改變。建議調(diào)整作息規(guī)律,必要時通過正念訓(xùn)練緩解壓力。帕羅西汀腸溶片、鹽酸舍曲林分散片等藥物可用于改善癥狀。
過度追求完美或習(xí)慣壓抑情緒的人群易出現(xiàn)隱性抑郁,表現(xiàn)為表面開朗但內(nèi)心低落。認(rèn)知行為療法能幫助建立合理情緒表達(dá)方式,配合文拉法辛緩釋膠囊等藥物干預(yù)效果更佳。
5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,可能出現(xiàn)晨重暮輕的節(jié)律變化。度洛西汀腸溶膠囊、阿戈美拉汀片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
冬季日照減少時癥狀加重,需配合每天30分鐘以上的光照治療。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可作為輔助治療選擇。
保持規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周3-5次有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌;飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入;建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免長期自我封閉;臥室使用全光譜照明設(shè)備,維持生物鐘穩(wěn)定;癥狀持續(xù)兩周以上時應(yīng)及時到精神心理科就診,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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