沒滿月的嬰兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、奶粉不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。哺乳后保持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過90-120毫升。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號后立即停止喂食。兩次喂養(yǎng)間隔建議保持2-3小時,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部壓力增高。
每喂養(yǎng)5-10分鐘后暫停喂奶,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘直至打出嗝聲。拍嗝可排出胃內(nèi)空氣,減少吐奶概率。若未拍出嗝,可讓嬰兒右側(cè)臥位休息片刻再嘗試。
對配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,若頻繁吐奶伴隨皮疹、腹瀉,可能與牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受有關(guān)??勺襻t(yī)囑更換為適度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,轉(zhuǎn)換時需按頓逐步替代原有奶粉。
若吐奶呈噴射狀、含有黃綠色膽汁或血絲,或伴隨發(fā)熱、哭鬧拒食、體重不增,需警惕肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等疾病。醫(yī)生可能通過腹部超聲、鋇餐造影等檢查確診,嚴(yán)重者需進行幽門肌切開術(shù)等治療。
家長需每日記錄吐奶次數(shù)、性狀及嬰兒精神狀態(tài),喂養(yǎng)后避免立即更換尿布或劇烈活動。母乳媽媽應(yīng)減少辛辣、產(chǎn)氣食物的攝入,奶粉沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例。若吐奶后出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺,應(yīng)立即將嬰兒側(cè)臥清理口腔,必要時就醫(yī)。注意區(qū)分吐奶與嘔吐,后者往往更劇烈且伴隨痛苦表情,需及時兒科就診評估。
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