碘131治療甲亢通常是有效的,尤其適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。碘131治療具有治愈率高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,但可能引起甲狀腺功能減退等并發(fā)癥,需長期監(jiān)測甲狀腺功能。
碘131通過釋放β射線選擇性破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的合成與分泌。治療前需評估甲狀腺體積及攝碘率,治療后2-4周癥狀逐漸改善,3-6個月可達穩(wěn)定效果。該治療對合并心臟病、肝功能異常的甲亢患者更為適用,可避免抗甲狀腺藥物的肝毒性或心臟副作用。
部分患者治療后可能出現(xiàn)暫時性甲亢加重或頸部脹痛,通常1-2周自行緩解。永久性甲減發(fā)生概率與劑量相關(guān),需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期、哺乳期及計劃短期內(nèi)懷孕的女性禁用,治療前后需嚴格避孕6個月。兒童甲亢應(yīng)優(yōu)先選擇藥物治療,僅在其他方案無效時謹慎考慮碘131治療。
治療后1個月內(nèi)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,防止輻射暴露。日常需保持低碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。若出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀,應(yīng)及時調(diào)整藥物劑量。建議選擇有核醫(yī)學(xué)科資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,并遵循醫(yī)生指導(dǎo)做好后續(xù)隨訪管理。
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