膝蓋側(cè)副韌帶損傷通常由運動創(chuàng)傷、外力撞擊或關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)引起，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛、腫脹及活動受限?？赏ㄟ^核磁共振檢查確診，治療方式主要有制動固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)修復(fù)。建議盡早就醫(yī)評估損傷程度，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
1、制動固定
急性期需使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周，減少韌帶二次損傷風(fēng)險。損傷較輕時可選擇彈性繃帶加壓包扎，配合拐杖輔助行走。固定期間需定期復(fù)查韌帶愈合情況，避免長期制動引發(fā)肌肉萎縮。若出現(xiàn)皮膚壓迫性疼痛或血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時調(diào)整固定裝置。
2、物理治療
腫脹緩解后可采用超聲波或低頻脈沖治療促進組織修復(fù)，每日1次連續(xù)2周。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)階段可進行冷熱交替敷貼，冷敷每次15分鐘緩解炎癥，熱敷每次20分鐘改善血液循環(huán)。中頻電刺激有助于增強韌帶周圍肌群力量，需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范操作。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可能需注射玻璃酸鈉緩解摩擦。禁止自行使用激素類藥物，避免掩蓋病情進展。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)逐步開展直腿抬高、踝泵運動等靜態(tài)訓(xùn)練，每日3組每組10次。4周后可增加坐位屈膝、抗阻伸膝等動態(tài)練習(xí)，使用彈力帶強度不超過15磅。平衡訓(xùn)練需借助器械輔助，單腿站立時間從30秒逐步延長至2分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止。
5、手術(shù)修復(fù)
Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷時需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，采用自體腘繩肌腱或人工韌帶移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，前2周保持0-30度活動范圍。微骨折技術(shù)適用于合并軟骨損傷者，但術(shù)后負重時間需延遲至12周。術(shù)后感染或關(guān)節(jié)粘連是常見并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停運動，運動前充分熱身并佩戴護膝。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入牛奶300毫升、魚肉100克促進韌帶膠原合成?？祻?fù)期每月復(fù)查一次核磁共振，直至關(guān)節(jié)穩(wěn)定性完全恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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