內(nèi)痔病人的護(hù)理重點(diǎn)主要包括保持肛門清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。內(nèi)痔是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),護(hù)理不當(dāng)可能加重出血或脫垂癥狀。
每日用溫水清洗肛門1-2次,排便后可用無酒精濕巾輕柔擦拭。避免使用肥皂或強(qiáng)堿性清潔劑刺激患處,清洗后保持局部干燥。若出現(xiàn)分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片配成溶液坐浴,每次10-15分鐘。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,配合1500-2000毫升飲水。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入??蛇m量增加酸奶、蜂蜜等潤腸食物,保持大便軟化成型。
每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)可用軟墊抬高臀部。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為。建議選擇游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持提肛鍛煉3-5組,每組收縮肛門10-15次。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥。出血明顯時(shí)可口服地奧司明片改善靜脈回流。疼痛顯著者短期使用雙氯芬酸鈉栓,但不宜超過1周。所有藥物需嚴(yán)格遵循說明書用法。
初期每2周復(fù)查肛門鏡,癥狀穩(wěn)定后每1-2個(gè)月隨訪。記錄排便頻率、出血量及脫垂程度變化。若出現(xiàn)持續(xù)出血、嵌頓痔或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。Ⅲ度以上內(nèi)痔需評(píng)估是否需膠圈套扎或PPH手術(shù)。
護(hù)理期間需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)、不超過5分鐘。冬季注意肛門保暖,夏季防止局部潮濕。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作,建議考慮微創(chuàng)手術(shù)治療方案。
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