四維彩超后通常還需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查、胎心監(jiān)護(hù)、B超復(fù)查、血常規(guī)及尿常規(guī)檢查、凝血功能檢測等產(chǎn)檢項(xiàng)目。
妊娠24-28周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),通過檢測空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值,判斷是否存在妊娠期糖尿病。若結(jié)果異常需通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素注射液等藥物調(diào)控血糖。
妊娠32周后需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過監(jiān)測胎心率變化評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常胎監(jiān)圖形可能提示胎兒缺氧,需結(jié)合B超生物物理評(píng)分進(jìn)一步判斷,必要時(shí)需住院觀察或終止妊娠。
妊娠晚期需通過B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量及胎盤成熟度。發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限時(shí)需排查妊娠高血壓、臍帶異常等因素,胎盤鈣化三級(jí)需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
通過血紅蛋白指標(biāo)篩查妊娠貧血,尿蛋白陽性需排除妊娠期高血壓疾病。貧血孕婦可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,妊娠期高血壓患者需使用拉貝洛爾片控制血壓。
妊娠晚期凝血酶原時(shí)間、D-二聚體等指標(biāo)異常可能提示凝血功能障礙,需預(yù)防產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。高危孕婦需提前備血,分娩后可使用氨甲環(huán)酸注射液減少出血。
建議孕婦保持每周1-2次產(chǎn)檢頻率,日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血或持續(xù)腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢能有效監(jiān)測母胎健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥。
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