60歲老年人空腹血糖正常值通常為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。血糖水平受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒及潛在疾病等多種因素影響。
對(duì)于60歲老年人,空腹血糖在3.9至4.4毫摩爾每升之間屬于理想水平,表明基礎(chǔ)胰島素分泌功能良好,糖代謝相對(duì)穩(wěn)定。若空腹血糖處于4.4至5.6毫摩爾每升,仍屬正常范圍,但需關(guān)注是否存在胰島素抵抗的早期跡象,此類(lèi)情況建議適當(dāng)增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。當(dāng)空腹血糖在5.6至6.1毫摩爾每升區(qū)間時(shí),雖未達(dá)到糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn),但已接近上限,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,重點(diǎn)控制精制碳水化合物攝入。餐后2小時(shí)血糖維持在4.4至6.7毫摩爾每升最為理想,反映餐時(shí)胰島素分泌及時(shí)有效。若餐后血糖在6.7至7.8毫摩爾每升,雖未超標(biāo),但提示可能存在第一時(shí)相胰島素分泌延遲,應(yīng)調(diào)整進(jìn)食順序如先湯菜后主食,并避免高升糖指數(shù)食物集中攝入。所有血糖測(cè)量均需以靜脈血漿血糖為標(biāo)準(zhǔn),指尖血糖儀結(jié)果僅作日常監(jiān)測(cè)參考。
建議老年人群每年至少進(jìn)行1次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)全面評(píng)估糖代謝狀態(tài),日常監(jiān)測(cè)需固定時(shí)間點(diǎn)記錄數(shù)據(jù)。飲食方面采取低血糖負(fù)荷飲食模式,每日主食中粗糧比例不低于三分之一,烹飪時(shí)用蒸煮替代煎炸。運(yùn)動(dòng)選擇太極、健步走等中低強(qiáng)度有氧活動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)超過(guò)6.1毫摩爾每升或餐后血糖反復(fù)高于7.8毫摩爾每升,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診進(jìn)行糖化血紅蛋白等進(jìn)一步檢查。
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