早泄多年通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者癥狀可明顯改善。治療方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
通過性教育、停動(dòng)技術(shù)等行為訓(xùn)練降低敏感性,配合伴侶共同參與治療緩解焦慮。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,療程通常持續(xù)1-3個(gè)月。
如利多卡因凝膠可降低陰莖頭敏感度,需在性交前20分鐘涂抹。注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收副作用,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長射精潛伏期,需按療程服用。帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物也有改善作用,但須警惕頭暈等不良反應(yīng)。
腎氣不足型可用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙丸。需辨證施治持續(xù)2-3個(gè)月,期間禁食生冷辛辣。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性病例,術(shù)后可能存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)僅在其他治療無效時(shí)考慮,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食多補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同參與行為訓(xùn)練。治療期間記錄性交時(shí)間建立信心,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。注意早泄改善是漸進(jìn)過程,須堅(jiān)持完成整個(gè)療程。
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