肝病多年能否治好需根據(jù)具體類型和病情程度判斷,部分慢性肝病通過規(guī)范治療可控制進展,部分終末期肝病需肝移植等干預(yù)。
病毒性肝炎如慢性乙型肝炎、丙型肝炎,早期規(guī)范抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。酒精性肝病在戒酒和營養(yǎng)支持后,輕中度肝損傷可逆轉(zhuǎn)。非酒精性脂肪性肝病通過減重、控制代謝綜合征,肝纖維化程度可能改善。這些情況需長期隨訪監(jiān)測,配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等治療。
肝硬化失代償期、肝癌等終末期肝病,內(nèi)科治療僅能緩解癥狀,肝移植是唯一根治手段。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎需終身服用熊去氧膽酸膠囊,肝豆狀核變性需終身排銅治療。遺傳代謝性肝病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等目前無法根治,以對癥治療為主。
建議肝病患者定期復(fù)查肝功能、超聲、彈性成像等檢查,嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚類、豆制品,限制動物脂肪。出現(xiàn)腹水需控制鈉鹽,肝性腦病需限制蛋白。適度進行散步、太極等低強度運動,避免過度疲勞。所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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