肝病能否治好取決于具體類(lèi)型和病情階段,部分肝病可以治愈,部分需長(zhǎng)期控制。肝病的治療結(jié)果主要與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病、肝癌等因素有關(guān)。
急性病毒性肝炎如甲肝、戊肝多數(shù)可完全治愈,通過(guò)保肝治療和休息可恢復(fù)。慢性乙肝和丙肝需抗病毒治療,丙肝通過(guò)直接抗病毒藥物可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,乙肝需長(zhǎng)期用藥控制病毒復(fù)制。乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰概率較低,但規(guī)范治療可有效抑制病情進(jìn)展。
單純性脂肪肝通過(guò)減重、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)。脂肪性肝炎伴隨肝纖維化時(shí),需聯(lián)合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等治療,早期干預(yù)多數(shù)能改善。重度脂肪肝合并肝硬化則不可逆。
代償期肝硬化通過(guò)病因治療和抗纖維化可穩(wěn)定病情,失代償期肝硬化不可逆,需防治并發(fā)癥。乙肝肝硬化經(jīng)長(zhǎng)期抗病毒治療可延緩進(jìn)展,酒精性肝硬化戒酒后部分功能可代償。終末期需考慮肝移植。
自身免疫性肝炎通過(guò)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可控制,但易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期用藥。原發(fā)性膽汁性膽管炎早期用熊去氧膽酸膠囊可延緩病程,晚期肝損傷不可逆。這類(lèi)疾病難以根治,以控制炎癥為主。
早期肝癌手術(shù)切除或射頻消融可能治愈,中晚期肝癌預(yù)后較差。靶向藥物如侖伐替尼膠囊、免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液可延長(zhǎng)生存期,但復(fù)發(fā)概率較高。合并肝硬化者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒和保肝治療。
肝病患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和腫瘤標(biāo)志物,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用中藥或保健品加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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