多年鼻炎通??梢钥刂瓢Y狀或臨床治愈,但難以完全根治。治療效果與鼻炎類型、病程長短、個體差異等因素相關(guān),主要干預(yù)方式包括避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
過敏性鼻炎患者通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)能達(dá)到癥狀完全控制。藥物治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等。免疫治療適用于塵螨等特定過敏原致敏者,需持續(xù)3-5年。慢性肥厚性鼻炎或伴有鼻息肉者,可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣,但術(shù)后仍需藥物維持治療。
非過敏性鼻炎如血管運動性鼻炎、藥物性鼻炎等,治療效果相對有限。長期使用減充血劑導(dǎo)致的藥物性鼻炎,需逐步停用誘發(fā)藥物并改用生理性海水鼻腔噴霧。萎縮性鼻炎患者以鼻腔潤滑和抗菌治療為主,可選用復(fù)方薄荷腦滴鼻液。部分患者存在鼻中隔偏曲等解剖異常,矯正手術(shù)可能改善癥狀。
建議保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨和花粉暴露。冬季注意保暖和佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激鼻腔。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免自行長期使用含麻黃素的滴鼻劑。通過綜合管理,多數(shù)患者能顯著改善生活質(zhì)量。
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