腰椎終板炎是指腰椎椎體終板及周圍組織的無菌性炎癥,屬于退行性骨關(guān)節(jié)病變,常見于中老年人群或長期腰椎勞損者。
腰椎終板是椎間盤與椎體之間的軟骨結(jié)構(gòu),具有緩沖壓力、維持脊柱穩(wěn)定的作用。當(dāng)終板因慢性勞損、外傷或代謝異常出現(xiàn)微小損傷時,局部可能發(fā)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為終板下骨髓水腫、骨質(zhì)硬化等病理改變。早期癥狀以腰部鈍痛為主,久坐、彎腰時加重,平臥可緩解;隨著進(jìn)展可能伴隨下肢放射痛或活動受限。影像學(xué)檢查中,磁共振可清晰顯示終板信號異常,X線片可能觀察到終板硬化或椎間隙狹窄。該病需與腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等疾病鑒別。
部分患者因終板炎癥刺激鄰近神經(jīng)根,可能出現(xiàn)間歇性跛行或感覺異常。若未及時干預(yù),炎癥持續(xù)可能導(dǎo)致椎間盤加速退變,甚至誘發(fā)椎體滑脫。特殊情況下,終板炎可能合并椎間隙感染,此時需通過血液檢查排除細(xì)菌性炎癥。
腰椎終板炎患者日常應(yīng)避免提重物及久坐,睡眠選擇硬板床,可嘗試熱敷緩解疼痛。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓(xùn)練,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食需保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、深海魚等。急性期疼痛明顯時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或配合物理治療。若保守治療無效且嚴(yán)重影響生活,需考慮椎間融合術(shù)等手術(shù)治療方案,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)指導(dǎo)。
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