腰椎終板炎是腰椎椎體終板及周圍骨質(zhì)的無菌性炎癥，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由慢性勞損、外傷、退行性變、感染、代謝異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，避免久坐及彎腰負(fù)重。使用硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，可配合腰圍固定減輕椎間盤壓力。日常避免提重物超過5公斤，減少爬樓梯、久蹲等動作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，骨肽注射液促進(jìn)軟骨修復(fù)。合并神經(jīng)根受壓時可聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量，胃潰瘍患者需慎用非甾體抗炎藥。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。體外沖擊波能松解軟組織粘連，每周2次。紅外線照射配合中藥熏蒸可減輕炎癥反應(yīng)，溫度控制在50℃以下避免燙傷。
4、注射治療
在影像引導(dǎo)下進(jìn)行椎旁神經(jīng)阻滯，使用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可行臭氧注射消融炎性介質(zhì)，或PRP注射修復(fù)受損終板。需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后觀察有無頭暈、心悸等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡行髓核摘除術(shù)適用于合并椎間盤突出者，切口不足1厘米。終板嚴(yán)重破壞時需行椎體融合術(shù)，采用鈦籠植骨配合椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查評估融合情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，游泳和吊單杠等運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群力量。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時在腰部墊薄枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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