支氣管哮喘呼吸困難可通過避免誘因、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、氧療等方式緩解。支氣管哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。
1、避免誘因
支氣管哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原，保持環(huán)境溫度濕度適宜。室內(nèi)定期清潔可減少塵螨積聚，外出佩戴口罩能阻擋冷空氣直接刺激呼吸道。寵物毛發(fā)過敏者需限制接觸動(dòng)物，吸煙者必須嚴(yán)格戒煙。
2、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，特布他林霧化溶液適用于急性發(fā)作時(shí)霧化吸入，異丙托溴銨氣霧劑對(duì)膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮有效。這類藥物通過松弛氣道平滑肌改善通氣，但每日使用超過4次提示控制不佳，需調(diào)整治療方案。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)，丙酸氟替卡松氣霧劑能降低氣道高反應(yīng)性，倍氯米松氣霧劑需配合儲(chǔ)霧罐使用。長期規(guī)律吸入可減少急性發(fā)作頻率，使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。中重度患者可能需要聯(lián)合長效支氣管擴(kuò)張劑。
4、口服白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片適用于阿司匹林哮喘及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘，扎魯司特片對(duì)過敏性鼻炎合并哮喘效果顯著。這類藥物通過阻斷白三烯受體減輕炎癥，需連續(xù)服用4周才能評(píng)估療效。常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
5、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予低流量吸氧，通過鼻導(dǎo)管以1-3升/分鐘流量供氧。嚴(yán)重發(fā)作伴二氧化碳潴留者需采用文丘里面罩，氧濃度控制在28%-35%。家庭氧療患者應(yīng)配備血氧儀監(jiān)測，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
支氣管哮喘患者日常應(yīng)記錄癥狀日記，監(jiān)測呼氣峰流速值變化。飲食宜清淡，避免食用蝦蟹等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制水平，重度發(fā)作時(shí)須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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