卵巢癌患者可能出現(xiàn)CA125、HE4、CA199、AFP、CEA等腫瘤標(biāo)志物升高,其中CA125和HE4是臨床最常用的卵巢癌篩查指標(biāo)。
CA125是卵巢上皮性癌的重要標(biāo)志物,80%以上的卵巢癌患者會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)升高。CA125水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān),可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。
HE4是人附睪蛋白4,對(duì)卵巢癌具有較高特異性。HE4在早期卵巢癌中即可出現(xiàn)升高,與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確率。HE4水平不受月經(jīng)周期影響,更適合絕經(jīng)后女性篩查。
CA199在黏液性卵巢癌中升高較明顯,約50%的黏液性卵巢癌患者可見(jiàn)該指標(biāo)異常。CA199還可用于監(jiān)測(cè)胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢的情況,但需注意胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。
甲胎蛋白AFP在卵巢內(nèi)胚竇瘤等生殖細(xì)胞腫瘤中顯著升高,可作為這類(lèi)罕見(jiàn)卵巢癌的特異性標(biāo)志物。AFP水平與腫瘤惡性程度相關(guān),術(shù)后監(jiān)測(cè)有助于判斷預(yù)后。
癌胚抗原CEA在卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤中常見(jiàn)升高,特別是胃腸道腫瘤卵巢轉(zhuǎn)移時(shí)。原發(fā)性卵巢癌中CEA升高概率較低,該指標(biāo)更多用于鑒別腫瘤來(lái)源。
建議存在卵巢癌高危因素的女性定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)和婦科超聲檢查,保持健康生活方式,控制體重,避免長(zhǎng)期使用雌激素替代治療。若發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高,應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤專(zhuān)科,通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等手段明確診斷,避免自行解讀檢查結(jié)果延誤病情。
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