糖尿病尿檢化驗(yàn)主要關(guān)注尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿微量白蛋白、尿比重等指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于評(píng)估血糖控制情況、腎臟功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
尿糖反映近期血糖水平,當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。糖尿病患者尿糖持續(xù)陽(yáng)性提示血糖控制不佳,需調(diào)整降糖方案。但尿糖受飲水、腎功能等因素影響,需結(jié)合血糖檢測(cè)綜合判斷。
尿酮體陽(yáng)性常見(jiàn)于1型糖尿病或嚴(yán)重高血糖狀態(tài),提示胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿酮體顯著升高,需緊急處理。但饑餓、低碳飲食也可能導(dǎo)致生理性酮尿。
尿蛋白異常是糖尿病腎病的早期信號(hào)。持續(xù)性蛋白尿表明腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評(píng)估??刂蒲獕?、血糖可延緩腎病進(jìn)展。
尿微量白蛋白是糖尿病腎病最敏感的指標(biāo),能在常規(guī)尿蛋白檢測(cè)異常前發(fā)現(xiàn)腎損傷。建議糖尿病患者每年篩查,異常者需加強(qiáng)血糖血壓管理并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物。
尿比重反映腎臟濃縮功能,糖尿病患者可能出現(xiàn)尿比重降低。長(zhǎng)期高血糖可損害腎小管功能,導(dǎo)致尿液濃縮障礙。尿比重異常需結(jié)合其他腎功能指標(biāo)評(píng)估。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行尿檢,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高糖飲食,留取晨起中段尿送檢。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制鈉鹽攝入,保持適度飲水。若發(fā)現(xiàn)尿檢指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免并發(fā)癥進(jìn)展。同時(shí)注意足部護(hù)理和眼科檢查,全面防控糖尿病相關(guān)損害。
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