糖尿病化驗(yàn)指標(biāo)主要有空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素與C肽釋放試驗(yàn)。

一、空腹血糖

空腹血糖是診斷糖尿病最基礎(chǔ)的指標(biāo)，要求受檢者至少禁食8小時(shí)。該指標(biāo)反映的是人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下、未受食物影響時(shí)的血糖水平。正常值通常低于6.1毫摩爾每升。當(dāng)空腹血糖值在6.1至7.0毫摩爾每升之間時(shí)，提示空腹血糖受損，屬于糖尿病前期狀態(tài)。如果空腹血糖值達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升，并且在不同日期的兩次檢測中均得到確認(rèn)，即可作為診斷糖尿病的重要依據(jù)之一。這項(xiàng)檢查操作簡便，是常規(guī)體檢和糖尿病篩查的必查項(xiàng)目。

二、餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖是評估人體在進(jìn)食后血糖調(diào)節(jié)能力的關(guān)鍵指標(biāo)。檢測方法是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后抽取靜脈血測量血糖值。正常人的餐后2小時(shí)血糖通常低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)血糖值在7.8至11.1毫摩爾每升之間時(shí)，屬于糖耐量異常，也是糖尿病前期的一種表現(xiàn)。若餐后2小時(shí)血糖值達(dá)到或超過11.1毫摩爾每升，結(jié)合其他指標(biāo)，可支持糖尿病的診斷。這項(xiàng)指標(biāo)對于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病、尤其是空腹血糖正常但餐后血糖已升高的人群具有重要意義。

三、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映的是過去2到3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)的影響，是評估長期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)。其正常值一般低于6.5%。對于已確診的糖尿病患者，糖化血紅蛋白是制定和調(diào)整治療方案的核心參考，通常建議控制在7.0%以下，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。它不僅能評估治療效果，其數(shù)值升高也提示未來發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)增加。國際糖尿病組織已將糖化血紅蛋白作為糖尿病診斷的輔助標(biāo)準(zhǔn)之一。

四、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)方法，尤其適用于空腹或餐后血糖處于臨界值、診斷不明確的情況。試驗(yàn)前需禁食8小時(shí)以上，首先測定空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)飲用含75克無水葡萄糖的溶液，分別于服糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)，有時(shí)包括3小時(shí)抽取靜脈血測血糖。通過繪制血糖變化曲線，可以全面評估胰島β細(xì)胞的功能和機(jī)體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。該試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也能靈敏地發(fā)現(xiàn)糖耐量減低這一糖尿病前期狀態(tài)。

五、胰島素與C肽釋放試驗(yàn)

胰島素與C肽釋放試驗(yàn)通常與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)同步進(jìn)行，用于評估胰島β細(xì)胞的分泌功能。胰島素是體內(nèi)降低血糖的激素，而C肽與胰島素以等分子數(shù)從胰島β細(xì)胞釋放，且其半衰期更長，不受外源性胰島素注射的干擾，能更真實(shí)地反映內(nèi)源性胰島素的分泌水平。通過分析各時(shí)間點(diǎn)胰島素和C肽的分泌峰值、曲線形態(tài)及與血糖的比值，可以鑒別糖尿病的類型。例如，1型糖尿病患者通常表現(xiàn)為胰島素和C肽分泌曲線低平，而2型糖尿病患者早期可能表現(xiàn)為分泌高峰延遲或胰島素抵抗。這項(xiàng)檢查對于指導(dǎo)分型、選擇治療方案有重要價(jià)值。

定期監(jiān)測這些化驗(yàn)指標(biāo)是糖尿病管理與并發(fā)癥預(yù)防的核心。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)檢查，患者在日常生活中應(yīng)堅(jiān)持均衡飲食，控制碳水化合物、脂肪和總熱量的攝入，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物的比例。規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于提高胰島素敏感性，輔助控制血糖。同時(shí)，保持健康體重，避免吸煙和過量飲酒，學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測并記錄，定期進(jìn)行眼底、腎臟及足部等并發(fā)癥篩查，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整生活方式與治療方案，是實(shí)現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)、維持高質(zhì)量生活的關(guān)鍵。