確定糖尿病的指標(biāo)主要有空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，可能與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。
1、空腹血糖
空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測得的血糖值。正?？崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升，空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。測量空腹血糖時(shí)需在前一晚保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動或情緒波動?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)。
2、餐后2小時(shí)血糖
餐后2小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測得的血糖值。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升，7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量減低，達(dá)到或超過11.1毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。餐后血糖升高常見于胰島素分泌延遲或不足的情況，可能伴隨多飲、多尿等癥狀。建議采用標(biāo)準(zhǔn)化的75克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)進(jìn)行檢測。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.5%。糖化血紅蛋白達(dá)到或超過6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。該指標(biāo)不受短期飲食、運(yùn)動等因素影響，能較好地評估長期血糖控制情況。糖化血紅蛋白升高可能與慢性高血糖導(dǎo)致的血紅蛋白非酶糖化有關(guān)，檢測時(shí)無須空腹。
4、隨機(jī)血糖
隨機(jī)血糖是指任意時(shí)間測得的血糖值，不考慮上次進(jìn)餐時(shí)間。隨機(jī)血糖達(dá)到或超過11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可作為診斷依據(jù)。隨機(jī)血糖檢測方便快捷，適合急診或篩查使用。但單次隨機(jī)血糖升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，可能受應(yīng)激、感染等因素干擾。
5、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹口服75克葡萄糖后測定0小時(shí)和2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)苊舾邪l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但操作較復(fù)雜。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食，避免吸煙、咖啡因等干擾因素。結(jié)果異常可能提示胰島素分泌缺陷或外周組織胰島素抵抗。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入，選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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