過(guò)敏性皮炎濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起。
過(guò)敏性皮炎濕疹患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果等。日常需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩,避免飼養(yǎng)寵物。對(duì)于食物過(guò)敏者應(yīng)嚴(yán)格忌口,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以精準(zhǔn)規(guī)避。
急性期滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部或兒童患者。使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩至吸收,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性過(guò)敏性皮炎濕疹,通過(guò)抑制皮膚免疫反應(yīng)改善癥狀。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量較低,逐漸遞增至維持量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚干燥、紅斑,治療期間需加強(qiáng)保濕防曬,禁忌用于光敏感者。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合情志調(diào)節(jié),需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。
過(guò)敏性皮炎濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免搔抓患處,冬季加強(qiáng)保濕可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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