臉上反復(fù)過(guò)敏可通過(guò)保濕修復(fù)、避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。臉上反復(fù)過(guò)敏通常由皮膚屏障受損、接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、紫外線刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料有助于修復(fù)受損皮膚屏障。推薦薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等產(chǎn)品。過(guò)敏期間避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,清潔時(shí)選擇氨基酸類溫和洗面奶,水溫控制在36-38攝氏度為宜。
常見接觸性過(guò)敏原包括花粉、塵螨、化妝品防腐劑等。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì),家中使用防螨寢具,春季減少外出。鎳合金首飾、染發(fā)劑等直接接觸物品需嚴(yán)格規(guī)避,新購(gòu)衣物建議洗滌后再穿著。
急性期紅腫可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,瘙癢明顯時(shí)聯(lián)合爐甘石洗劑。慢性期建議更換為他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,合并感染需加用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,面部激素類藥膏連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)7天。
氯雷他定片適合緩解夜間瘙癢,西替利嗪滴劑適用于兒童患者。嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片,合并焦慮時(shí)考慮富馬酸喹硫平片調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫。需注意抗組胺藥物可能引起嗜睡副作用,駕駛前避免服用。
頑固性病例可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需配合使用防曬霜。紅光治療有助于減輕炎癥反應(yīng),黃光可促進(jìn)膠原再生。光療前后需加強(qiáng)保濕,治療期間嚴(yán)格防曬,避免使用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素。
建議記錄每日飲食和接觸物以追蹤過(guò)敏原,室內(nèi)保持50%濕度減少粉塵。過(guò)敏發(fā)作期避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣衣物。長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)敏需排查慢性感染、自身免疫性疾病等潛在病因,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。日??裳a(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸幫助降低過(guò)敏反應(yīng)。
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