哮喘發(fā)作時可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘息等癥狀,嚴重時可導致窒息甚至危及生命。哮喘發(fā)作主要與氣道炎癥、支氣管痙攣、黏液分泌增多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、夜間或清晨癥狀加重、活動后氣促等。
哮喘發(fā)作時由于氣道狹窄和支氣管痙攣,患者會感到明顯的呼吸困難,尤其是呼氣困難。這種癥狀在夜間或接觸冷空氣、過敏原后可能加重?;颊叱P枳鸹蚯皟A身體以輔助呼吸,嚴重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。輕度發(fā)作可通過使用沙丁胺醇氣霧劑緩解,中重度發(fā)作需及時就醫(yī)。
哮喘發(fā)作時胸腔內(nèi)壓力變化可能導致胸悶或胸痛感,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。這種癥狀在深呼吸或咳嗽時可能加劇。長期反復發(fā)作可能引起肋間肌疲勞酸痛。急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,同時應避免劇烈運動。
哮喘特征性表現(xiàn)是呼氣相延長伴高調(diào)哮鳴音,這是由于氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的。輕度發(fā)作時喘息音可能僅在聽診時發(fā)現(xiàn),嚴重時不用聽診器即可聞及。夜間平臥時因體位改變可能使喘息加重。孟魯司特鈉咀嚼片可用于預防夜間癥狀發(fā)作。
哮喘發(fā)作時常伴有刺激性干咳或少量白色黏痰,感染時可能出現(xiàn)黃膿痰??人远嘣谝归g或凌晨加重,影響睡眠。痰液黏稠不易咳出可能加重氣道阻塞。氨溴索口服溶液可幫助稀釋痰液,但需注意止咳藥可能抑制排痰反射。
嚴重哮喘發(fā)作可能出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、大汗淋漓等急性加重表現(xiàn),甚至出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等危險征兆。此時氣道可能完全阻塞,導致血氧飽和度急劇下降。需立即使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等靜脈藥物搶救,必要時進行機械通氣。
哮喘患者應避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風。規(guī)律使用控制藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,隨身攜帶急救藥物。注意監(jiān)測峰流速值變化,記錄癥狀日記。均衡飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。在醫(yī)生指導下制定個體化哮喘行動計劃,定期復查調(diào)整治療方案。
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