免疫球蛋白適合免疫力低下者、感染性疾病患者、自身免疫性疾病患者、原發(fā)性免疫缺陷病患者以及接受放化療的腫瘤患者使用。免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體，主要用于增強(qiáng)機(jī)體免疫力或調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，具體使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、免疫力低下者
免疫力低下者因先天或后天因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱，易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。免疫球蛋白可補(bǔ)充外源性抗體，幫助中和病原體，減少感染發(fā)生頻率。常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、傷口愈合緩慢等。需注意長(zhǎng)期使用可能抑制自身抗體生成，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
2、感染性疾病患者
重癥感染如膿毒癥、重癥肺炎等患者，免疫球蛋白能通過(guò)中和毒素、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)輔助抗感染治療。尤其對(duì)耐藥菌感染或病毒感染如巨細(xì)胞病毒肺炎效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，合并腎功能不全者需調(diào)整輸注速度。
3、自身免疫性疾病患者
川崎病、吉蘭巴雷綜合征等自身免疫性疾病患者，免疫球蛋白可通過(guò)阻斷病理性抗體發(fā)揮作用。大劑量靜脈注射能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，減輕組織損傷。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
4、原發(fā)性免疫缺陷病
X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥等遺傳性免疫缺陷患者需終身規(guī)律補(bǔ)充免疫球蛋白，維持血清IgG水平。皮下注射或靜脈輸注可預(yù)防嚴(yán)重感染，改善生存質(zhì)量。需定期檢測(cè)IgG谷濃度，避免劑量不足導(dǎo)致突破性感染。
5、放化療腫瘤患者
腫瘤放化療會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性免疫缺陷，免疫球蛋白可降低中性粒細(xì)胞減少期的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)造血干細(xì)胞移植后患者，還能預(yù)防移植物抗宿主病。使用前需篩查IgA缺乏癥，避免輸注含IgA制品引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
使用免疫球蛋白期間應(yīng)避免接種減毒活疫苗，輸注后3個(gè)月內(nèi)疫苗效果可能受影響。日常需保持充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于免疫功能恢復(fù)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶等輸注反應(yīng)需立即停藥處理。儲(chǔ)存時(shí)需2-8℃避光保存，禁止冷凍。用藥方案需由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)血清IgG水平、體重及臨床反應(yīng)個(gè)體化調(diào)整，禁止自行增減劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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