坐骨神經(jīng)痛可能引起臀部疼痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷等因素引起,表現(xiàn)為從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛或感覺(jué)異常。
坐骨神經(jīng)受壓或炎癥刺激時(shí),首發(fā)癥狀多為臀部持續(xù)性鈍痛或刺痛,久坐、咳嗽時(shí)疼痛加劇??赡芘c梨狀肌痙攣壓迫神經(jīng)有關(guān),可通過(guò)熱敷、避免久坐緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
疼痛沿坐骨神經(jīng)走行放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè),呈刀割樣或電擊樣,彎腰抬腿時(shí)加重。常見(jiàn)于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,需臥床休息并配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
神經(jīng)長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致下肢皮膚蟻行感、襪套樣麻木,伴足背屈無(wú)力。椎管狹窄患者可能出現(xiàn)間歇性跛行,需避免負(fù)重活動(dòng),使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。
部分患者出現(xiàn)患肢溫度覺(jué)減退、針刺感異常,與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙相關(guān)。糖尿病性神經(jīng)病變患者需控制血糖,聯(lián)合硫辛酸膠囊改善微循環(huán),輔以低頻脈沖電刺激治療。
病程超過(guò)3個(gè)月未干預(yù)可能引發(fā)小腿肌肉萎縮,表現(xiàn)為肢體周徑變細(xì)、肌力下降。需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量,配合康復(fù)鍛煉延緩進(jìn)展,馬尾綜合征患者需緊急手術(shù)防止不可逆損傷。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)張力。急性期疼痛可通過(guò)側(cè)臥屈膝體位緩解,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即就醫(yī),提示嚴(yán)重神經(jīng)損傷。
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都會(huì)有什么起因會(huì)引起泌尿感染
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