胃癌復(fù)發(fā)的前兆主要有體重驟降、持續(xù)腹痛、消化道出血、進(jìn)食梗阻感、貧血等表現(xiàn)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后感染等因素有關(guān)，通常伴隨惡心嘔吐、乏力等癥狀。
1、體重驟降
短期內(nèi)體重下降超過5公斤需警惕。癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，同時(shí)腫瘤可能影響胃腸吸收功能。建議定期監(jiān)測(cè)體重，若合并食欲減退需復(fù)查胃鏡。臨床常用復(fù)方苦參注射液、替吉奧膠囊、參芪扶正注射液等藥物控制腫瘤進(jìn)展。
2、持續(xù)腹痛
上腹部隱痛或鈍痛反復(fù)出現(xiàn)，進(jìn)食后可能加重。腫瘤侵犯神經(jīng)或腹腔轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致疼痛，部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。疼痛持續(xù)1周以上應(yīng)進(jìn)行CT檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、洛芬待因緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、消化道出血
嘔血或黑便提示腫瘤侵蝕血管。出血量少時(shí)表現(xiàn)為大便潛血陽性，大量出血可能導(dǎo)致休克。需立即禁食并急診處理，必要時(shí)使用注射用白眉蛇毒血凝酶、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物，同時(shí)完善胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。
4、進(jìn)食梗阻感
吞咽困難或食物滯留感多因吻合口復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)壓迫。初期僅對(duì)固體食物不適，后期連流質(zhì)飲食也受阻?？赏ㄟ^食管造影定位梗阻部位，嚴(yán)重時(shí)需放置腸道支架或進(jìn)行姑息性手術(shù)。
5、貧血
面色蒼白、頭暈乏力可能由慢性失血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙引起。血紅蛋白低于90g/L需輸血治療，同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等抗貧血藥物。腫瘤相關(guān)貧血往往對(duì)鐵劑反應(yīng)較差，需控制原發(fā)病灶。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持清淡易消化飲食，避免腌制燒烤類食物。出現(xiàn)持續(xù)性呃逆、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)化療或靶向治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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