產(chǎn)后乳房脹痛有硬塊通常是乳汁淤積或乳腺炎的表現(xiàn),可能與哺乳方式不當(dāng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、熱敷按摩、使用抗生素等方式緩解。
產(chǎn)后乳房脹痛有硬塊最常見的原因是乳汁淤積。哺乳初期乳腺管未完全通暢,乳汁排出不暢容易形成硬塊。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,皮膚溫度正?;蜉p微升高。可通過(guò)讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房幫助疏通,哺乳前用溫?zé)崦矸?-10分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向的輕柔按摩。若淤積超過(guò)24小時(shí)未緩解,可能發(fā)展為乳腺炎。
錯(cuò)誤的哺乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致乳汁無(wú)法有效排出。含接不良可能造成乳頭皸裂,進(jìn)一步影響哺乳。哺乳時(shí)應(yīng)確保嬰兒張大嘴含住大部分乳暈,下巴緊貼乳房。每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)。哺乳后若仍有脹感,可用吸奶器排空殘余乳汁。
細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處入侵引發(fā)的乳腺組織炎癥。除硬塊脹痛外,常伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、全身乏力等癥狀。輕度可繼續(xù)哺乳配合抗生素治療,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。若形成膿腫需切開引流,此時(shí)應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳。
乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞脫落或濃縮乳汁形成的栓子阻塞導(dǎo)管。硬塊多呈條索狀,按壓有明顯壓痛??赏ㄟ^(guò)改變哺乳姿勢(shì)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)堵塞部位加強(qiáng)吸吮力度。哺乳間隙使用振動(dòng)按摩器輕柔震動(dòng)硬塊區(qū)域,配合冷敷減輕水腫。
哺乳期激素變化可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。觸診為邊界清楚的圓形包塊,穿刺可抽出乳汁樣液體。多數(shù)囊腫在停止哺乳后會(huì)自行消退,體積較大引起明顯不適時(shí)可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。
產(chǎn)后乳房護(hù)理需保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗。選擇支撐力好的哺乳文胸避免壓迫。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加湯水?dāng)z入但避免過(guò)度油膩。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、硬塊增大或膿性分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行使用退乳藥物。
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