過(guò)敏性紫癜通常建議就診風(fēng)濕免疫科或皮膚科，可能與免疫異常、感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
過(guò)敏性紫癜屬于系統(tǒng)性血管炎的一種，風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治免疫相關(guān)疾病。該科室可評(píng)估全身免疫狀態(tài)，排查是否合并關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等系統(tǒng)癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行抗核抗體譜、補(bǔ)體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。若出現(xiàn)蛋白尿或血尿，需聯(lián)合腎內(nèi)科會(huì)診。
2、皮膚科
皮膚科可處理以紫癜樣皮疹為主要表現(xiàn)的患者。典型癥狀為下肢對(duì)稱分布的出血性斑點(diǎn)，可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮膚活檢明確血管炎類型，排除其他皮膚病。局部可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。需注意避免抓撓皮損部位。
3、兒科
兒童患者應(yīng)優(yōu)先選擇兒科就診。該科室更熟悉兒童用藥劑量及生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，能針對(duì)性處理腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。常用藥物如孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫，配合維生素C片改善血管脆性。家長(zhǎng)需記錄患兒飲食及癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮下出血。
4、腎內(nèi)科
當(dāng)出現(xiàn)尿液異常時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。約半數(shù)患者可能發(fā)生紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、腎穿刺活檢評(píng)估損傷程度，采用纈沙坦膠囊控制蛋白尿，嚴(yán)重者需用甲潑尼龍注射液沖擊治療。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白至關(guān)重要。
5、急診科
突發(fā)劇烈腹痛或大量消化道出血時(shí)需急診處理。腸系膜血管受累可能導(dǎo)致腸套疊或穿孔，此時(shí)需禁食并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。急診科會(huì)聯(lián)合外科排除急腹癥，穩(wěn)定生命體征后轉(zhuǎn)入專科進(jìn)一步治療。
日常需避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、海鮮等，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。飲食以易消化食物為主，補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等幫助凝血。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若皮疹反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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