產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起。
認(rèn)知行為療法能幫助患者糾正消極思維模式,改善對(duì)育兒壓力的錯(cuò)誤認(rèn)知。人際心理治療可緩解因角色轉(zhuǎn)換帶來(lái)的社交沖突。團(tuán)體治療通過(guò)病友互助減輕孤獨(dú)感,建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理咨詢。
舍曲林片適用于伴隨焦慮的抑郁癥狀,帕羅西汀膠囊對(duì)改善睡眠障礙效果較好,氟西汀分散片可用于哺乳期患者。使用抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
家庭成員應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,避免指責(zé)性語(yǔ)言。參加母嬰健康講座能獲得育兒知識(shí)支持,社區(qū)志愿者服務(wù)可提供臨時(shí)育兒協(xié)助。建議丈夫參與至少50%的夜間育兒工作。
每日保證4-6小時(shí)連續(xù)睡眠,采用與嬰兒同步作息法。攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
逍遙散加減方適用于肝氣郁結(jié)型患者,歸脾湯對(duì)心脾兩虛型有效。耳穴壓豆選取神門、心俞等穴位,隔日治療1次。艾灸關(guān)元穴可改善氣血不足癥狀,每周2-3次為宜。
產(chǎn)后抑郁癥患者需建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證每日7-8小時(shí)碎片化睡眠,飲食上增加禽蛋、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免飲用含咖啡因飲料。家人應(yīng)創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境,哺乳時(shí)播放舒緩音樂(lè),定期陪同進(jìn)行戶外散步。若出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上情緒低落,須立即到精神心理科就診。
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