中醫(yī)治療頸腰膝濕邪阻滯可采用中藥內(nèi)服、外治法、針灸推拿、飲食調(diào)理及運動導(dǎo)引五種方式綜合干預(yù)。
常用蒼術(shù)、薏苡仁、茯苓等健脾化濕藥物組方,如四妙丸、羌活勝濕湯等經(jīng)典方劑。濕重者加澤瀉、豬苓利水滲濕,寒濕證選用附子、干姜溫陽化濕,濕熱證配伍黃柏、梔子清熱燥濕。需根據(jù)舌脈辨證選用,濕熱痹阻型頸腰痛可用當歸拈痛湯加減。
中藥熏蒸選用獨活、威靈仙、伸筋草等祛風(fēng)濕藥物煎湯熏洗。膏藥外敷可用傷濕止痛膏、麝香壯骨膏貼于疼痛部位。中藥離子導(dǎo)入通過直流電將雷公藤多苷等藥物透皮吸收。寒濕型適用艾灸腎俞、命門等穴位溫經(jīng)散寒。
針刺取穴以足三里、陰陵泉等健脾化濕要穴為主,配合局部阿是穴。推拿采用滾法、按揉法松解肌肉粘連,點按委中、承山等穴位利水消腫。拔罐在膀胱經(jīng)走罐可祛除深層濕邪,配合刮痧效果更佳。
日常可食用赤小豆、冬瓜、玉米須等利水食材,山藥、芡實健脾祛濕。忌食生冷瓜果、肥甘厚味及乳制品。濕熱體質(zhì)建議飲用土茯苓薏米茶,寒濕體質(zhì)適合生姜紅棗茶溫化水濕。
八段錦中調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧等動作可宣暢氣機。太極拳云手、摟膝拗步等招式能疏通經(jīng)絡(luò)。日??删毩?xí)靠墻蹲、飛燕式增強腰膝力量,游泳等有氧運動促進濕濁代謝。
治療期間需保持居所干燥通風(fēng),避免淋雨涉水。睡眠時注意腰膝保暖,可使用艾草護膝。慢性患者應(yīng)長期堅持功能鍛煉,配合節(jié)氣灸調(diào)理體質(zhì)。急性發(fā)作期須臥床休息,嚴重者建議中西醫(yī)結(jié)合治療。定期復(fù)查舌苔脈象變化,根據(jù)證候調(diào)整方案,濕邪完全化解通常需要3-6個月系統(tǒng)調(diào)理。
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