B族鏈球菌陽性孕婦在無并發(fā)癥情況下通常可以順產(chǎn),但需在分娩時接受抗生素預(yù)防性治療。B族鏈球菌感染可能引起新生兒早發(fā)型敗血癥、肺炎或腦膜炎,主要風(fēng)險因素包括胎膜早破超過18小時、產(chǎn)時發(fā)熱、既往有B族鏈球菌感染史、尿液中檢出B族鏈球菌等。
對于B族鏈球菌陽性的孕婦,若孕期未出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)或發(fā)熱等并發(fā)癥,且分娩時及時靜脈注射抗生素,順產(chǎn)的安全性較高??勺襻t(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素片、阿莫西林顆粒等藥物進(jìn)行治療??股匦柙诜置溟_始后每4小時重復(fù)給藥一次,直至胎兒娩出,以有效降低新生兒感染風(fēng)險。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測母嬰生命體征,新生兒出生后需觀察48小時是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸困難等感染征兆。
建議所有孕婦在妊娠35-37周常規(guī)進(jìn)行B族鏈球菌篩查,陽性者應(yīng)提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。分娩前需告知醫(yī)護(hù)人員篩查結(jié)果,確保及時獲得抗生素治療。產(chǎn)后需注意新生兒護(hù)理,保持臍部清潔干燥,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)體溫異常、皮膚發(fā)花、反應(yīng)低下等癥狀,需立即就醫(yī)。
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