中度慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、定期隨訪等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食應(yīng)以清淡易消化為主，避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制及高鹽食物。推薦少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量減少?？蛇m量食用小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等溫和食物。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位30分鐘以上。避免吸煙飲酒、濃茶咖啡等可能加重胃黏膜損傷的因素。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、修復(fù)胃黏膜的瑞巴派特片、促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片等藥物。奧美拉唑能有效減少胃酸對糜爛面的刺激，瑞巴派特可增強(qiáng)胃黏膜屏障功能，多潘立酮有助于改善胃排空。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡，觀察黏膜修復(fù)情況。禁止自行調(diào)整用藥劑量或突然停藥。
3、根除幽門螺桿菌
若碳13/14呼氣試驗(yàn)陽性，需采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，常用方案包括克拉霉素緩釋片、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。治療周期一般為10-14天，完成療程后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，須按醫(yī)囑完成全程治療。
4、內(nèi)鏡治療
對于局限性的重度糜爛或出血病灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)處理病變區(qū)域，減少正常黏膜損傷。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。密切觀察有無嘔血、黑便等遲發(fā)性出血表現(xiàn)，必要時(shí)行二次內(nèi)鏡止血。
5、定期隨訪
建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理活檢，監(jiān)測胃黏膜萎縮和腸化生程度。對于伴有中重度異型增生者，需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。同時(shí)定期檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)評估胃功能狀態(tài)。建立完整的病情檔案，記錄癥狀變化和治療反應(yīng)。
日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，警惕癌變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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