慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物攝入，選擇易消化的粥類、面條等軟質(zhì)食物，避免空腹飲酒或咖啡。每日少量多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。合并貧血者可增加富含鐵質(zhì)的瘦肉、動(dòng)物肝臟，但需注意烹飪方式避免油膩。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠，改善萎縮癥狀可選用摩羅丹濃縮丸。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部循環(huán)。中藥調(diào)理需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，期間定期復(fù)診評(píng)估療效。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于局限糜爛灶可行內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)止血，重度異型增生可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。治療后需禁食后逐漸過渡到流質(zhì)飲食，密切觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
病變范圍廣泛伴重度不典型增生時(shí)，可能需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡復(fù)查，注意補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科與外科醫(yī)師共同評(píng)估。
日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥。每半年至一年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)胃黏膜變化。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，但需與抗生素間隔服用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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